مصرف دارو در هنگام بارداری چه خطراتی دارد

What-are-the-Health-risks-of-Taking-Drugs-During-Pregnancy
ب

عوارض مصرف دارو در دوران بارداری

What are the Health risks of Taking Drugs During Pregnancy 300x150 مصرف دارو در هنگام بارداری چه خطراتی دارد

در این مقاله در سلامت مگ به اینکه مصرف دارو در هنگام بارداری چه خطراتی دارد می پردازیم ، با ما تا پایان مقاله همراه باشید

 

دوره جنینی به سه مرحله تقسیم می شود

 

قبل از لانه گزینی: دو هفته بعد از لقاح

دوره رویانی:هفته ۲ تا ۸ بارداری

دوره جنینی: هفته ۹ تا پایان بارداری

 

دوره قبل از لانه گزینی به نام دوره همه یا هیچ نامیده می شود. اگر صدمه عده زیادی از سلولها را از بین ببرد. معمولا مرگ رخ می دهد و اگر عده کمی سلول آسیب ببیند معمولا قابل جبران بوده و تکامل طبیعی ادامه پیدا می کند

.

در طی ۸ هفته اول شکل گیری و تکامل اعضای جنینی شکل می گیرد بنابراین بحرانی ترین دوره از نظر ایجاد ناهنجای ساختمانی است. مثلا قسمت عمده تکامل قلب در ۵/۳ تا ۶ هفتگی است و در ۸ هفتگی به طور کامل شکل گرفته، داروهایی که باعث ناهنجاری قلبی می شوند، تنها در صورتی تاثیر گذار است که در این مدت استفاده شود. و یا مثلا اگر جنینی در هفته ۶ تا ۹ جنینی در معرض داروی وارفارین قرار بگیرد، دچار ناهنجاریهای صورت و اختلالات مفاصل ومهره های کمر می شود.

 

ویا هیچ دوز و هیچ دوره ای از سه ماهه اول برای تماس با داروی ایزوترتینوئین( نوعی ویتامین A)وجود ندارد. به عبارت دیگر این دارو در صورت مصرف در سه ماهه اول سبب ناهنجاریهای عمده جنینی در سر و صورت، گوشها، شکاف کام و .. می شود و یا داروهای هورمونی مردانه حاوی آندروژنها و یا پروژسترونهای قوی از هفته ۷ تا ۱۲ جنینی موجب مردانه شدن ظاهر دستگاه تناسلی جنین دختر می شود.

 

بارداری دوره‌ای بسیار حساس در زندگی هر مادری است و بعضی وقت ها مادران به علت بروز بیماری، خانم باردار مجبور است دارو مصرف کند. در ادامه شما را با داروهای مجاز و غیرمجاز دوران بارداری آشنا خواهیم کرد

 

 

مشتقات پنی‌سیلین (آموکسی‌سیلین و آمپی‌سیلین)

 

در دوران بارداری بی‌خطر است. مصرف پنی‌سیلین‌ها در دوران شیردهی هم مشکلی برای مادر به وجود نمی آورد

 

 

سسفالوسپورین‌ها

 

این داروها در بارداری بدون خطر است

 

 

مترونیدازول

 

مترونیدازول کارسینوژن نیست و سبب اختلالات جنین نمی‌شود، ولی بعضی اعتقاد دارند که بهتر است از مترونیدازول بعد از سه ماهه اول بارداری مصرف شود. مترونیدازول در شیردهی بدون خطر است. البته توصیه می‌شود که به دنبال تجویز دوز دو گرمی دارو، شیردهی برای ۱۲ تا ۲۴ ساعت قطع کنید

 

 

آمینوگلیکوزیدها

 

تجویز این داروها به مادر با بالا رفتن خطر اتوتوکسیسینه (آسیب رسانی به گوش) در جنین همراه است پس بهتر است فقط در عفونت‌های گرم منفی شدید از آنها مصرف کنید. آمینوگلیکوزیدها را در دوران شیردهی می توانید مصرف کنید.

 

images 11 300x150 مصرف دارو در هنگام بارداری چه خطراتی دارد

 

کوتریموکسازول

 

مصرف این دارو در سه ماهه اول بارداری مختصری بر خطر ایجاد نقایص هنگام تولد (به ویژه نقایص قلبی-عروقی) می‌افزاید. بعضی پژوهش ها از بالا رفتن خطر ابتلای جنین به نقایص لوله عصبی خبر داده‌اند. بهتر است این دارو در سه ماهه اول بارداری مصرف نشود. در نوزادان این دارو می‌تواند باعث افزایش هیپربیلی روبینمی (زردی) شود بنابراین بهتر است نزدیک به زمان وضع حمل مصرف نشود. در دوران شیردهی این دارو مشکلی ایجاد نخواهد کرد

 

 

نیتروفورانتوئین

 

این دارو در بیماران مبتلا به فاویسم می‌تواند سبب آنمی همولیتیک (حالتی از شعله‌ور شدن بیماری که توام با کم‌خونی ناشی از سلول‌های قرمز خون است) شود. بهتر است این دارو نزدیک به زایمان مصرف نشود. این دارو را می توانید در دوران شیردهی هم مصرف کنید

 

یکی دیگر از عواملی که در بارداری برای مادران خطرناک است اضافه وزن و چاقی است شما مخاطبین محترم می توانید به پست خطرات اضافه وزن برای زنان باردار مراجعه کنید و اطلاعات خود را در این زمینه تکمیل کنید

 

اریترومایسین و آزیترومایسین

 

به عنوان جایگزین پنی‌سیلین‌ها مصرف می‌شوند. مصرف این داروها در شیردهی مشکلی ندارد

 

 

تتراسیکلین‌ها

 

این داروها می‌توانند باعث رنگی شدن دندان و اختلالات اسکلتی شوند. در مورد استفاده از این داروها در بارداری باید خطرات و فواید در برابر هم مقایسه شود. بیماری سیاه زخم از جمله بیماری هایی است که در آن فایده مصرف داکسی سیلین بر عوارض آن برتری دارد

 

.

کینولون‌ها

 

این داروها از جمله سیپروفلوکساسین بر روی غضروف در حال رشد (در حیوانات) اثر سمی دارند؛ بنابراین بجز در موارد شدید نباید از این داروها در دوران حاملگی مصرف کرد.

 

 

آنتی‌هیستامین‌ها

 

قبلا آنتی‌هیستامین‌ها در دوران حاملگی بدون خطر بودند، اما برم‌فنیرامین با افزایش خطر ناهنجاری جنین همراه است. از جمله آنتی‌هیستامین های بی‌خطر در دوران حاملگی می‌توان به کلرفنیرامین، کلماستین، دیفن‌هیدرامین و داکسیلامین اشاره کرد. در مورد آنتی‌هیستامین‌های جدیدتر (آستمیزول، سیتریزی و لوراتادین) اطلاعات کافی در وجود ندارد، پس بهتر است تا جایی که امکان دارد از آن ها استفاده نکنیم

 

 

دکونژستان‌ها

 

بیشتر دکونژستان‌های خوراکی داروهای سمپاتومیمتیک هستند. از جمله این داروها می‌توان به پزودوافدرین، فنیل افرین و فنیل پروپانولامین اشاره کرد. مصرف پزودوافدرین در سه ماهه اول بارداری با گاستروشزی ۰ بیرون ماندن احشای شکمی از دیواره شکم همراه خواهد بود

 

 

داروهای ضدسرفه

 

مصرف این داروها نظیر کدیین و دکسترومتورفان در حاملگی بی اثر است

 

 

 

داروهای ضد آسم

 

آسم شایع‌ترین بیماری تنفسی مزمن در دوران حاملگی است که می‌تواند باعث زایمان زودرس، کم شدنوزن نوزاد و… شود. تمامی بیماران باید سالانه واکسن آنفولانزا بزنند

 

drugs and pregnancy 300x150 مصرف دارو در هنگام بارداری چه خطراتی دارد

 

بتاآگونیست‌ها

 

این داروها نظیر آلبوترول، تربوتالین و متاپروترنول استنشاقی مرحله اول درمان آسم حاد هستند. آگوئیست‌های استنشاقی گیرنده بتا در دوران حاملگی و شیرخوارگی خطری ندارند. تمامی این داروها می‌توانند باعث تاکی کاردی و دیگر اثرات قلبی-عروقی شوند. این اثرات معمولا خفیف و خودمحدود هستند

 

 

گلوکوکورتیکوییدها

 

استروییدهای استنشاقی (بکلومتازون) نیز مرحله اول درمان آسم هستند که تراتوژن نیستند و در دوران شیردهی نیز می‌توان مصرف کرد اما گلوکوکورتیتکوییدهای سیستمیک می‌توانند خطر شکاف لب و کام را تا پنج برابر بیشتر کنند

 

 

داروهای آنتی دوپامبنرژیک

 

این داروها نظیر پرکلرپرازین، متوکلوپرامید، کلرپرومازین، پرفنازین، دروپریدول و هالوپریدول در مقایسه با آنتی‌هیستامین‌ها عوارض مادری بیشتری به وجود می آوردند و ممکن است باعث بالا رفتن مختصر خطر نقایص هنگام تولد باشد. بهتر است از پروکلرپرازین یا متوکلوپرامید به عنوان داروهای مرحله اول از این دسته استفاده شود. این داروها در شیردهی خطری ندارند. البته باید نوزاد را از نظر سداسیون (کاهش سطح هشیاری) مورد بررسی قرار داد

 

 

داروهای ضد ریفلاکس

 

آنتی اسیدها مرحله اول درمان و بدون خطر هستند و آنتی هیستامین‌های H2 در دوران حاملگی و شیردهی بدون مشکل هستند. می‌توان از داروهای پیش‌برنده نظیر متوکلوپرامید مصرف کرد. در ارتباط با سبزاپراید اطلاعات کمی وجود دارد. سوکرالفیت ممکن است باعث بهبود علایم شود. مصرف میزوپروستول در دوران بارداری ممنوع است. چون احتمال سقط را افزایش می دهد. بهتر است مهارکننده‌های پمپ پروتون هم در بارداری مصرف نشود

 

 

مسکن‌ها

 

آسپرین به راحتی از جفت عبور می‌کند و مصرف آن در سه ماهه اول بارداری با گاستروشزی همراه خواهد بود. دوز بالای آسپرین با جدا شدن زودرس جفت همراهی دارد. بهتر است آسپرین در دوران شیردهی مصرف نشود.